- Come funziona l’assistenza sanitaria in Germania?
- Una panoramica dell’assicurazione sanitaria privata
- Come trovare un medico o un dentista
- Dare alla luce in Germania
Indice dei contenuti:
Come funziona l’assistenza sanitaria in Germania?
Il sistema sanitario e il regime di sicurezza sociale tedeschi hanno una buona reputazione. Allora, come funziona l’assistenza sanitaria in Germania? Si basa su un doppio sistema pubblico-privato. L’assistenza sanitaria in Germania è divisa in due settori: la gesetzliche Krankenversicherung o Gesetzliche Krankenkasse (l’assicurazione sanitaria pubblica o il sistema sanitario legale, come preferiscono chiamarla i tedeschi) e la Krankenversicherung privata (assicurazione sanitaria privata). In Germania, è un requisito legale avere una qualche forma di copertura sanitaria, sia pubblica che privata, ed è anche un requisito quando si inizia un lavoro.Come ottenere un’assicurazione sanitaria in Germania
Il tuo datore di lavoro in Germania si occuperà in genere di registrarti presso una compagnia di assicurazione sanitaria tedesca, ma nel caso in cui desideri scegliere la tua, ti chiederà in anticipo le informazioni sulla tua assicurazione medica. Potrebbero registrarti nel sistema pubblico, quindi informa il tuo collega delle risorse umane prima di iniziare il tuo lavoro se desideri un’assicurazione privata. È dovere del datore di lavoro delineare i costi dell’assicurazione sanitaria per il dipendente, nonché detrarre e inoltrare automaticamente il contributo finanziario del dipendente dallo stipendio. L’attuale aliquota contributiva per l’assicurazione sanitaria è compresa tra il 14,6% e il 15,6% e il datore di lavoro e il dipendente pagano la metà ciascuno. Un aspetto tipico del sistema sanitario tedesco è la coesistenza di operatori pubblici e privati. L’opzione disponibile dipende da una varietà di criteri. In entrambi i casi, hai molte compagnie di assicurazione tra cui scegliere; in entrambi i casi, datori di lavoro e dipendenti condividono il costo (anche se non sempre allo stesso modo).Fatti sul sistema sanitario tedesco
- La Germania ha l’assistenza sanitaria pubblica gratuita? Sì, tutti i tedeschi e i residenti legali in Germania hanno diritto all’assistenza sanitaria pubblica gratuita “necessaria dal punto di vista medico”, finanziata dai contributi della sicurezza sociale. Tuttavia, i cittadini devono ancora avere un’assicurazione sanitaria statale o privata, che copra almeno le cure mediche ospedaliere e ambulatoriali e la gravidanza.
- Ma cosa copre esattamente la sanità pubblica? Copre trattamenti e servizi, come vaccinazioni, prescrizioni e controlli dentistici. Questo tipo di copertura nazionale aiuta a mantenere i costi sanitari medi in Germania al minimo ed è uno dei motivi per cui il sistema ha una reputazione positiva in tutto il mondo.
- Tutti i lavoratori salariati in Germania, il cui reddito mensile lordo è inferiore a 5.213 EUR (5.800 USD) e il cui reddito annuo è inferiore a 62.550 EUR (69.600 USD) al 2020, devono avere un’assicurazione sanitaria pubblica, nota anche come gesetzliche krankenversicherung (o GKV ). È inoltre possibile acquistare una copertura assicurativa aggiuntiva da una società privata. Se diventi idoneo per un’assicurazione privata, perché, ad esempio, ottieni un aumento di stipendio, puoi passare dall’assicurazione sanitaria pubblica a quella privata. Tuttavia, devi prima rinunciare all’assicurazione sanitaria obbligatoria: non puoi avere entrambe le cose.
- Se inizi a guadagnare più di 62.550 EUR (69.600 USD), puoi continuare a utilizzare il sistema sanitario pubblico se lo desideri, come utente volontario, ma dovrai pagare i premi massimi.
- La percentuale che dovrai al sistema sanitario statale viene detratta dalla tua paga mensile. I costi dei contributi sanitari in Germania vanno dal 14,6 al 15,6%, metà dei quali paga il lavoratore e metà il datore di lavoro. Potrebbe esserci anche una piccola aliquota supplementare, in media dello 0,9%, che viene pagata esclusivamente dal dipendente. Questo supplemento è un “tasso di contribuzione” addebitato dall’assicurazione sanitaria tedesca.
- Richiedere l’assicurazione sanitaria pubblica è relativamente privo di stress, in quanto è sufficiente registrarsi presso le autorità tedesche presso il municipio locale. Una volta che ti sarai registrato, avrai un numero di previdenza sociale e verserai i tuoi contributi, avrai accesso all’assistenza sanitaria statale.
Pro e contro del sistema sanitario tedesco
Professionisti
- Un settore assicurativo sanitario ben sviluppato.
- I contributi si basano sul reddito.
- Non è necessario il rinvio di un medico per vedere altri specialisti, come un chiropratico.
Contro
- Ai pazienti che necessitano di cure notturne viene addebitato un costo aggiuntivo, inclusi i pasti. Questo in genere non è coperto da molte compagnie di assicurazione.
- Alcuni espatriati potrebbero non essere in grado di sottoscrivere un’assicurazione privata poiché alcuni fornitori di assicurazioni accettano solo persone che vivono in Germania da almeno due anni.
- Più alto è il tuo reddito imponibile, più paghi in contributi.
Una panoramica dell’assicurazione sanitaria privata
L’assicurazione sanitaria in Germania funziona in modo leggermente diverso rispetto a molti altri paesi sviluppati, in quanto il tipo di assicurazione a cui puoi accedere dipende da importi di guadagno precisi: chi guadagna più di 62.550 EUR (69.600 USD) all’anno può scegliere un’assicurazione privata, mentre chi guadagna di meno di 62.550 EUR (69.600 USD) vengono automaticamente iscritti all’assicurazione sanitaria pubblica.Hai bisogno di un’assicurazione sanitaria privata in Germania?
Se sei coperto dal sistema sanitario statale, non hai bisogno di un’assicurazione sanitaria privata. L’assicurazione sanitaria privata è disponibile anche per i lavoratori autonomi e per i dipendenti pubblici tedeschi. Ad esempio, i dipendenti pubblici, come i professori, non sono obbligati a far parte del sistema di assicurazione sanitaria statale. E, se sei un libero professionista, puoi avere un’assicurazione sanitaria privata indipendentemente dal tuo reddito. I lavoratori autonomi ora pagano meno ai contributi rispetto a prima del 2019, dopo che gli assicuratori sanitari pubblici hanno ridotto il “reddito ipotetico” che si aspettano che i lavoratori autonomi guadagnino in media al mese da 2.284 a 1.038 EUR (da 2.540 a 1.155 USD). In precedenza, se guadagnavi 1.000 EUR (1.110 USD) dovevi pagare 420 EUR (470 USD); ora è di circa 190 EUR (210 USD) al mese. Inoltre, se guadagni meno di 450 EUR (500 USD) al mese e il tuo partner guadagna uno stipendio più alto, potresti essere in grado di utilizzare l’assicurazione sanitaria del tuo partner gratuitamente. Il processo di richiesta di assicurazione sanitaria privata è un po ‘più complicato. Potrebbe essere necessario sottoporsi a esami medici, rispondere a un questionario relativo alla propria storia medica e presentare la prova del proprio reddito. A differenza del sistema sanitario pubblico, se scegli di seguire il percorso privato o scegli il tuo assicuratore medico, dovrai passare attraverso il processo di selezione e domanda senza l’aiuto del tuo datore di lavoro. L’assicurazione sanitaria privata non è necessariamente migliore dell’assicurazione sanitaria pubblica, ma potrai fissare un appuntamento prima ed essere visto più rapidamente. Inoltre, potresti avere un migliore accesso ai medici che parlano la tua lingua madre. Se hai bisogno di un visto per venire in Germania o di un permesso di soggiorno per rimanere nel paese, di solito devi anche mostrare la prova della copertura sanitaria. Solo se si dispone di una sorta di status speciale (ad esempio quando si è trasferiti in Germania per un periodo limitato) è talvolta possibile evitare di sottoscrivere un’assicurazione sanitaria in Germania.Sanità pubblica e privata in Germania: qual è la differenza?
Una delle decisioni più importanti è la scelta tra piani sanitari pubblici e privati. Diversi fattori giocano un ruolo significativo:- Della tua età
- Il tuo status giuridico e situazione familiare
- Il tuo stipendio e occupazione
- La durata prevista del tuo soggiorno
- I servizi e i vantaggi che preferisci
I vantaggi della sanità pubblica e privata
| Privato | Pubblico |
| Servizio più veloce | Disponibile per tutti coloro che guadagnano meno di 62.550 EUR (69.600 USD) |
| Comodo per un breve soggiorno in Germania | Si estende ai familiari a carico |
| Può essere più economico dei premi pubblici | Nessun costo aggiuntivo per il coniuge non lavoratore |
| Accesso a medici esclusivi | Bambini inclusi nel tuo piano |
| Accesso a medici multilingue | I dipendenti pubblici non devono contribuire |
Tipi di piani di assicurazione sanitaria
Ci sono più di 100 aziende che forniscono assicurazioni sanitarie in Germania. Se ti stai chiedendo quanto costa l’assicurazione sanitaria al mese, il costo medio varia notevolmente e dipende dalla copertura assicurativa sanitaria e dal fatto che tu stia utilizzando il sistema statale o un’assicurazione privata. I maggiori fornitori di assicurazioni sanitarie pubbliche in Germania sono AOK, TK e Barmer GEK. Il massimo che chiunque deve contribuire all’assicurazione sanitaria pubblica è di 683 EUR (760 USD) al mese. D’altra parte, alcune delle più note compagnie di assicurazione sanitaria privata sono:- Assicurazione sanitaria privata Allianz
- AXA
- Assicurazione sanitaria tedesca
- Signal Iduna
- Fondo di assicurazione sanitaria pubblica bavarese
- 500 EUR (560 USD) all’anno per prendersi cura di un bambino malato fino a 12 anni
- Controlli medici preventivi
- Se rimani in salute, risparmia il 10% al mese
- Trattamento da parte di un primario
- Una stanza d’ospedale singola o doppia
- Trattamento medico coperto
- Farmaci coperti
- Massaggi, fisioterapia e altro ancora
- Copertura dal 90 al 100% sugli ausili per la deambulazione
- Pulizia dei denti due volte l’anno
- Stanza d’ospedale privata
- Visto dal medico capo
- Prime 30 sedute di psicoterapia
- Scelta dell’ospedale
- Copertura per degenza ospedaliera oltre 91 giorni
E se non ho un’assicurazione sanitaria?
Non avere un’assicurazione sanitaria tedesca significa dover pagare in anticipo per tutto, a meno che non si tratti di una grave emergenza o di un cittadino dell’UE. La maggior parte dei cittadini dell’UE verrà rimborsata per tali trattamenti di emergenza da una copertura assicurativa reciproca tra la Germania ei loro paesi d’origine. Tuttavia, per i cittadini di altri paesi, dipenderà dal piano assicurativo che hanno nel loro paese di origine. Per questi e altri motivi, si consiglia vivamente di stipulare un piano di assicurazione sanitaria tedesca. Anche allora, alcuni medici accettano solo pazienti con assicurazione privata. Se hai un’assicurazione sanitaria pubblica, assicurati di cercare un Kassenarzt che tratti Alle Kassen (pazienti con qualsiasi tipo di copertura sanitaria tedesca). Medici e dentisti con questo segno Kassenarzt di solito trattano anche i titolari di tessera sanitaria europea (TEAM). Si prega di considerare che i piccoli ospedali privati in Germania potrebbero non avere un pronto soccorso. Quando arrivi in una clinica per un’emergenza, normalmente riceverai cure anche se non porti con te la prova dell’assicurazione sanitaria. Se non hai alcuna assicurazione sanitaria, il trattamento sarà molto costoso. Se decidi di non stipulare un piano di assicurazione sanitaria tedesco, verifica con la tua compagnia di assicurazioni a casa se ti rimborserà per le cure mediche negli ospedali in Germania.Cosa fare in caso di emergenza
Se hai bisogno di cure urgenti al di fuori del normale orario d’ufficio, puoi fare una delle seguenti cose:- Chiama il tuo medico curante. Anche se hanno già lasciato lo studio, la registrazione sulla loro segreteria telefonica potrebbe dirti il numero di telefono del medico di emergenza più vicino.
- Cerca la sezione chiamata Ärztlicher Notdienst o Ärztlicher Bereitschaftsdienst (calendario di emergenza) sul giornale. Elenca tutti i medici in attesa per il servizio di emergenza, i numeri di hotline di emergenza e le farmacie con servizio 24 ore su 24.
- Prendi un taxi per il pronto soccorso ( Notaufnahme ) dell’ospedale più vicino.
- Chiama il 112 o il 19222 per un’ambulanza.
Ammissione agli ospedali in Germania
Indipendentemente dal tipo di assicurazione che hai, dovresti informarti su quali trattamenti copre la tua azienda e quali costi paga. Di solito, gli ospedali in Germania addebitano ai loro pazienti una tariffa giornaliera di circa 10 EUR, oltre a eventuali costi che potresti sostenere per la diagnostica, la chirurgia, ecc. A seconda del tuo piano di assicurazione sanitaria personale, queste tasse possono o meno essere rimborsate. Inoltre, i pazienti con assistenza sanitaria privata possono richiedere di essere trattati da uno dei medici principali dell’ospedale. A parte questo, le cure mediche sono quasi identiche a quelle che riceverebbero coloro che hanno un’assicurazione sanitaria pubblica. Indipendentemente da ciò, ci sono alcune cliniche private aperte solo ai pazienti con un’assicurazione sanitaria privata. Anche se il tuo medico di famiglia ti ammette in ospedale, probabilmente non ti curerà. Solo alcuni medici specialisti offrono i loro servizi agli ospedali vicini; lavorano a turno presso il proprio studio e come parte del personale ospedaliero ( Belegärzte ). Se il tuo medico non può curarti personalmente, non esitare a chiedere se può consigliarti un chirurgo. Nel caso in cui il tuo intervento chirurgico sia considerato meno urgente (es. Protesi d’anca) o richieda esami speciali (es. Mediante tomografia a risonanza magnetica), la tua attesa media per il trattamento probabilmente aumenterà, poiché gli ospedali in Germania potrebbero metterti in lista d’attesa. Quando si va in ospedale (a meno che non si tratti di un’emergenza), è necessario registrarsi alla reception con una prova di assicurazione sanitaria e una carta d’identità o passaporto. Il tuo letto sarebbe già stato prenotato dal tuo medico di famiglia.Il tuo soggiorno in un ospedale tedesco
Nonostante le eccellenti strutture, alcuni aspetti degli ospedali in Germania possono sembrare strani agli stranieri:- Non ci sono tende intorno ai letti. Durante il trattamento nella tua stanza, potresti essere esposto ad altri pazienti.
- Gli ospedali in Germania non forniscono né pigiami né asciugamani. Ricordati anche di portare accappatoio, articoli da toeletta e un paio di pantofole.
- La colazione è piuttosto semplice con una tazza di caffè o tè e qualche fetta di pane di segale. Preparati per i pasti precoci. La cena potrebbe essere servita già alle 17:00. Tuttavia, la maggior parte degli ospedali in Germania dispone di una caffetteria e, a meno che tu non stia seguendo una dieta speciale, puoi avere cibo e bevande privati nella tua stanza.
- Gli orari di visita possono variare.
Come trovare un medico o un dentista
È probabile che mentre sei in Germania potresti ammalarti o aver bisogno di cure di qualche tipo, quindi dovrai sapere come trovare un medico e un dentista. Se non sei un lavoratore autonomo o un genitore casalingo, la tua azienda richiede un certificato di assicurazione sanitaria da un medico in Germania nei casi in cui devi prendere un congedo per malattia. Il primo passo è iniziare a cercare un medico generico (GP) o un medico di famiglia in Germania ( Allgemeinarzt, Hausarzt ). Se soffri di una condizione che necessita di cure speciali e ti stai chiedendo come trovare specialisti ( Facharzt ), il tuo medico di famiglia può consigliarti uno o indirizzarti in un ospedale ( Klinik , Krankenhaus ). Se ti stai chiedendo come trovare un medico di famiglia o come trovare un dentista, tutti i medici in Germania sono elencati nell’elenco telefonico locale ( Gelbe Seiten ), sotto Ärzte . Nelle grandi città c’è un gran numero di medici, con più di un medico nella maggior parte dei quartieri. Se non sai quale medico scegliere, contatta la tua ambasciata o consolato per un consiglio. Di solito hanno elenchi con medici raccomandati per la maggior parte delle regioni, specialmente nelle aree urbane. Tuttavia, quei medici tendono ad essere molto richiesti. Poi c’è sempre Internet: i siti web tedeschi, come DocInsider.de e Jameda.de, ti consentono di cercare medici e offrono valutazioni e classifiche di altri pazienti. Un altro modo per trovare un medico affidabile è il passaparola: chiedi alle persone con cui sei in contatto quali medici e specialisti consigliano. Le comunità di espatriati di InterNations in Germania sono piene di persone disposte a dare consigli come questo.Una guida passo passo alla nomina del medico
Cosa dovresti sapere
- Si consiglia di pianificare in anticipo quando si fissa un appuntamento con un medico in Germania. Potresti non ricevere un appuntamento per diverse settimane.
- L’attesa media per vedere un medico in Germania nel sistema pubblico è di circa 4 giorni, mentre è di 3,3 giorni nel sistema privato.
- Se il tuo caso è urgente ma non urgente, rivolgiti al tuo medico di base (GP). Tuttavia, preparati a passare un po ‘di tempo nella sala d’attesa.
- La maggior parte degli studi ha orario di ufficio dal lunedì al venerdì dalle 08:00 alle 18:00, con due ore di pausa, di solito dalle 13:00 alle 15:00.
- Molte pratiche chiudono il mercoledì pomeriggio.
- Se hai un appuntamento regolare con il tuo medico di famiglia in Germania, presentati semplicemente qualche minuto prima.
- Per prima cosa, devi parlare con l’assistente del medico o l’addetto alla reception ( Sprechstundenhilfe , Arzthelfer / -in ) e dire loro il tuo nome. Tieni presente che la maggior parte degli assistenti parla poco o nessun inglese.
- Consegnate all’addetto alla reception la vostra tessera sanitaria e, se vedete un medico per la prima volta, potreste dover compilare anche un questionario di anamnesi.
- Poi è il momento di sistemarsi nella sala d’attesa.
- Sebbene la maggior parte dei giovani medici in Germania parli inglese, non fare affidamento su qualcuno che conosca un’altra lingua. Puoi chiedere alla tua ambasciata un elenco di medici bilingue.
- Ti potrebbe essere chiesto di spogliarti.
- Il tuo medico in Germania potrebbe essere piuttosto assertivo.
- Se desideri avere maggiori informazioni sulla tua condizione, basta chiedere.
- Dopo un esame, l’addetto alla reception ti consegnerà le prescrizioni, i referral o i certificati di congedo per malattia richiesti e ti chiederà un appuntamento di follow-up, se necessario.
- Se la tua assicurazione non copre l’appuntamento e altre esigenze, o se sei assicurato privatamente, il personale amministrativo ti invierà il conto.
Ottenere cure odontoiatriche in Germania
Il lavoro odontoiatrico in Germania può essere piuttosto costoso e spesso è necessario presentare una stima dei costi al proprio assicuratore prima di ricevere le cure. Inoltre, non è sempre garantito che la tua compagnia di assicurazioni ritenga necessario il lavoro, in quanto distingue rigorosamente tra lavoro estetico e trattamento medico, e quindi potrebbe non rimborsarti. La percentuale che la tua assicurazione, privata o pubblica, pagherà dipende dal tipo di copertura che hai selezionato. Alcuni lavori odontoiatrici sono coperti da un’assicurazione medica standard; varia notevolmente a seconda della procedura e dell’individuo. Un bel po ‘di tedeschi stipulano un’assicurazione sanitaria privata aggiuntiva per le cure dentistiche. Questo tipo di opzione di assicurazione complementare si chiama Zahnzusatzversicherung o Zahnschutz-Zusatzversicherung .Come ottenere farmaci in Germania
Puoi ritirare i tuoi farmaci solo nelle farmacie ( Apotheke ), di cui ce ne sono molte tra cui scegliere nella maggior parte delle città. È possibile acquistare farmaci su prescrizione e non soggetti a prescrizione presso le farmacie ( Apotheken , contrassegnate da una grande “A” rossa) ovunque. I farmaci possono essere costosi, a seconda della copertura assicurativa. Tuttavia, i pazienti iscritti al regime di assicurazione sanitaria pubblica non devono pagare il prezzo intero per i medicinali soggetti a prescrizione, ma solo il 10% dei costi. Di solito, questa somma ammonta a cinque o dieci euro per la maggior parte dei farmaci da prescrizione.Dare alla luce in Germania
Se tu o il tuo coniuge avete un’assicurazione sanitaria tedesca finanziata dallo stato, anche se non risiedi, il costo del parto in Germania, comprese le cure postnatali, è coperto dalla compagnia assicurativa. Se hai un’assicurazione sanitaria privata in Germania, dovresti verificare con il tuo assicuratore per ulteriori dettagli sulle cure mediche per la madre e il bambino. Se hai un bambino in Germania come straniero, tieni presente che il parto in Germania non garantisce la cittadinanza del tuo bambino. Solo i bambini nati da un genitore tedesco ottengono immediatamente la cittadinanza. Il parto in Germania come residente permanente può anche concedere la cittadinanza al figlio se sei un espatriato che ha vissuto in Germania per almeno otto anni e ha avuto lo status di residente permanente per almeno tre anni. Parto in Germania senza assicurazione sanitaria Se, per qualsiasi motivo, non sei coperto da alcuna assicurazione sanitaria mentre in Germania, ad esempio, hai pianificato di rimanere nel paese solo per un breve periodo e non eri ancora idoneo per l’assicurazione sanitaria locale, questo è ciò che farà ti costa:- Un parto regolare potrebbe essere compreso tra 1.600 e 7.500 EUR (1.780 e 8.340 USD)
- Una sezione C potrebbe costare tra 2.500 e 5.400 EUR (2.780 e 6.000 USD)
I vantaggi del parto in Germania
Come tutte le altre forme di assistenza sanitaria in Germania, gli standard medici per la cura della madre e del bambino sono generalmente elevati. Tuttavia, la tua esperienza individuale dipende dal tuo ginecologo, ostetrico ( Geburtshelfer ), ostetrica ( Hebamme ) e infermiere.Assistenza prenatale
In Germania, puoi acquistare un test di gravidanza ( Schwangerschaftstest ) in qualsiasi farmacia o farmacia. Una volta ottenuto un risultato positivo, dovresti fissare un appuntamento con il tuo ginecologo ( Frauenarzt ). Non appena hai deciso di avere il bambino, inizierà l’ assistenza prenatale ( Schwangerschaftsvorsorge ). Al tuo primo controllo prenatale, ti verrà consegnato un piccolo libretto chiamato Mutterpass (tradotto letteralmente in “passaporto della madre”). Serve come una conferma medica della gravidanza, un record della tua storia medica (sia generale che correlata alla gravidanza) e un documento ufficiale per scopi amministrativi. Devi portarlo con te a ogni controllo prenatale in modo che il tuo ostetrico, ginecologo o ostetrica possa registrare gli ultimi risultati degli esami. L’assistenza prenatale di routine in Germania di solito include:- Monitoraggio della pressione sanguigna e del peso della donna incinta
- Prelievo di campioni di sangue e urina ad ogni appuntamento dal ginecologo per proteine, zucchero e nitrati
- Un esame del sangue ogni due mesi per controllare i livelli di ferro
- Monitoraggio del battito cardiaco fetale
- Esami pelvici regolari
- Gruppo sanguigno e fattore Rh
- Un test degli anticorpi per vedere se il tuo bambino ha un Rh diverso da te
- Un test HIV opzionale
- Immunizzazione contro la rosolia
